PLANO ESTRATÉGICO PARA AUMENTO DA COBERTURA VACINAL CONTRA BRUCELOSE NO ESTADO DO MARANHÃO, BRASIL
Defesa sanitária animal. Brucelose. Vacinação. Vigilância epidemiológica.
A vacinação de bezerras contra a brucelose é uma estratégia fundamental para reduzir a prevalência e controlar essa enfermidade que é uma zoonose causada por bactérias do gênero Brucella, causando abortos, infertilidade, problemas reprodutivos e representando um risco para a saúde pública pelo contato direto ou pela ingestão de alimentos contaminados. O estado do Maranhão não tem alcançado índice de cobertura vacinal desejado para o avanço do programa sanitário de controle da brucelose, dessa forma o serviço veterinário oficial (SVO) estadual requereu a elaboração de um plano estratégico para aumentar esse índice, gerando a demanda da tese apresentada. Nesse contexto o objetivo do estudo foi elaborar um Plano Estratégico para elevar o índice vacinal contra brucelose no estado do Maranhão. Para tanto, realizou-se uma revisão literária sobre o tema e em seguida realizou-se um diagnóstico situacional por meio da aplicação de questionários com diferentes atores envolvidos na cadeia produtiva, a fim de conhecer o perfil socioeconômico e o nível de conhecimento destes sobre a vacinação contra brucelose: i) produtores que exploram a bovideocultura (n=201); ii) médicos veterinários cadastrados no Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal no (PNCEBT/MA) (n=84); iii) servidores do SVO que trabalham na execução do PNCEBT/MA (n=75) e iv) responsáveis pelas casas de revenda de vacina (n=58). Após o diagnóstico foi elaborado um plano estratégico para aumento do índice vacinal contra brucelose no estado, adotando o método de planejamento estratégico situacional e direcionando as ações para solução dos entraves previamente identificados. Elaborou-se, ainda, materiais educativos para suporte ao plano proposto. Nos resultados do diagnóstico situacional observou-se um nível regular de conhecimento dos responsáveis pelas casas revendedoras de vacinas e dos produtores, sendo as lacunas de desconhecimento similares nos dois grupos. Apesar do nível de conhecimento dos médicos veterinários cadastrados e dos servidores do SVO ter sido considerado alto, observou-se uma baixa adesão aos equipamentos de proteção individual (EPIs) por parte desses grupos, fato preocupante, visto a brucelose ser considerada uma doença de caráter zoonótico. Ainda quanto ao nível de conhecimento dos médicos veterinários cadastrados, verificou-se lacunas referente às mudanças recentes no Regulamento Técnico do PNCEBT. Esses e outros entraves, como a péssima qualidade das vias de acesso às pequenas propriedades, dificultam o avanço da cobertura vacinal contra brucelose no estado do Maranhão. O plano estratégico elaborado propõe sete objetivos: i) institucionalização da campanha estadual de vacinação contra brucelose; ii) promoção da adesão de novos médicos veterinários cadastrados; iii) fortalecimento das medidas de controle e prevenção da brucelose; iv) fortalecimento da capacidade do SVO; v) promoção de ações de educação em saúde e comunicação social; vi) fortalecimento das parcerias público-privadas; vii) garantia da sustentabilidade do plano. Para cada objetivo estratégico proposto foi elaborado uma matriz de ação indicando os responsáveis pela ação, recursos, atores envolvidos, nível de abrangência, produtos esperados, tempo de execução e indicador de ação. Conclui-se que o produto técnico gerado é um marco legal inédito que pode contribuir com o serviço veterinário oficial gerando potenciais impactos sociais, econômicos e financeiros para o estado do Maranhão.