Banca de DEFESA: RAFAEL CARVALHO DE MARIA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: RAFAEL CARVALHO DE MARIA
DATA: 13/09/2021
HORA: 14:30
LOCAL: Google meet
TÍTULO:

GESTÃO DE RISCOS DOS EVENTOS ADVERSOS EM UMA MATERNIDADE

PALAVRAS-CHAVES:

Segurança do Paciente; Enfermagem; Serviços de Saúde

PÁGINAS: 30
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
RESUMO:

A gestão de riscos se trata de um planejamento estratégico, sistemático, que torna possível identificar os riscos existentes na instituição, suas análises e adoção de respostas aos problemas encontrados. Pode responder às mais variadas situações encontradas nas instituições de saúde, permitindo investir com segurança nas necessidades reais. Esse estudo objetivou investigar as circunstâncias que envolvem os eventos adversos em uma maternidade com uso da gestão de riscos. Trata-se de uma pesquisa-ação. O estudo ocorreu em uma Maternidade de Caxias, Maranhão. O período de coleta de dados foi de janeiro de 2020 a fevereiro de 2021. Foram recrutados 24 profissionais de enfermagem. Partiu-se de um diagnóstico situacional dos eventos adversos notificados pelo núcleo de segurança do paciente e aplicação de questionários com os participantes. Nos seminários temáticos, aplicaram-se ferramentas de melhoria da qualidade (Brainstorming, Cinco Por Quês e Diagrama de Ishikawa) para identificar as causas raízes dos eventos adversos prevalentes, relatos semelhantes foram agrupados e analisados. Com o diagnóstico situacional identificaram-se os eventos adversos mais frequentes na maternidade: aqueles relacionados à identificação do paciente (21,1%), quedas (14,6%) e relacionados a prescrição, uso e administração de medicamentos (9,8%). Participaram de todas as fases do estudo sete profissionais de enfermagem: cinco enfermeiras, um enfermeiro e uma técnica de enfermagem. Durante os seminários temáticos foram utilizadas as técnicas de Brainstorming associada aos Cinco Por Quês e observou-se que “excesso de trabalho” e “falhas nos processos” foram as causas raízes identificadas para os eventos adversos. Com o uso do Diagrama de Ishikawa foi possível identificar as causas raízes dos eventos adversos relacionando uma causa ao problema na perspectiva de cada dimensão (Material, Organizacional, Ambiente, Processos, Pacientes, Pessoas/profissionais): escassez de insumos e materiais; materiais de baixa qualidade; falta de treinamentos sobre identificação do paciente, quedas e medicamentos; dimensionamento inadequado; ambiente mal adaptado para os processos de trabalho; processos de trabalho para os eventos adversos com falhas; pacientes não inseridos como colaboradores nos protocolos de segurança do paciente; profissionais com baixa habilitação nos protocolos de segurança do paciente; e excesso de trabalho dos profissionais. Assim, a pesquisa- ação foi relevante para esquematizar com os profissionais as causas raízes dos eventos adversos e a gestão de riscos foi implementada na maternidade com a qual identificaram-se as circunstâncias que envolvem os eventos adversos relacionados à identificação do paciente, quedas e prescrição, uso e administração de medicamentos. Verificou-se que as barreiras adotadas pela instituição estão frágeis, havendo necessidade de investimentos consistentes para a segurança do paciente, treinamento dos profissionais e continuação da gestão de riscos. O estudo continua em curso.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - DANIELE VIEIRA DANTAS - UFRN
Interno - 1838374 - ELIANA CAMPELO LAGO
Presidente(a) - 1533744 - MARIA EDILEUZA SOARES MOURA